皮下肿物常见的疾病包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大等，大部分临床检查即可鉴别诊断，少部分需要通过B超或者CT检查鉴别诊断。

1、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺开口堵塞，导致皮脂堆积形成皮脂腺囊肿，临床可表现为皮下肿物，开口部位有小黑点、表面光滑、边界清楚、质中等、活动度可，但由于容易感染、化脓，鉴别诊断后需要手术治疗；

2、脂肪瘤：由于脂肪异常分化导致大部分患者并无症状，少数脂肪瘤压迫神经后会导致患者出现疼痛，肿物表面光滑、边界欠清、质软、无压痛，B超检查可以鉴别诊断，小的脂肪瘤可以临床观察，痛性脂肪瘤或者是进行增大者需要手术切除；

3、纤维瘤：是由于外伤或者小丘疹发展导致，表现为皮下质硬、无压痛、表面光滑、边界清楚、活动度可的肿物，颜色为咖啡色，B超检查可以鉴别诊断，多需要手术切除；

4、淋巴结肿大：多由于所收纳范围的组织、器官细菌或者真菌感染，以及局部外伤、肿瘤转移导致，急性淋巴结炎临床表现为疼痛，严重时会发热，检查时发现皮下肿物、质中等、压痛、表面光滑、活动度欠佳，化脓时可以出现波动感。患者早期可以应用抗菌药物治疗，如阿奇霉素、头孢唑肟钠等，化脓者需要手术切开引流。肿瘤转移的淋巴结肿大，患者疼痛不明显，活动度差，多需要与原发灶一并治疗。

另外，常见的皮下肿物还有海绵状血管瘤，是由脂肪组织和小静脉构成，大部分位于皮下，少数可以在肌肉或者内脏，临床检查皮肤颜色正常或者青紫色、隆起、质软、边界不清楚，合并钙化时触痛明显，治疗需要早期手术切除。

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